Por: Dr. César Ballesteros | Médico Internista Obstétrico | cédula 9029721
¿Que es?
En resumen, la definición de Diabetes Gestacional es que la glucosa se encuentre elevada por primera vez durante el embarazo. A diferencia de la diabetes pre-gestacional, que son aquellas mujeres ya con Diabetes Mellitus tipo 1 o 2 previo a su embarazo.
¿Por que nos importa?
El tener una glucosa alta durante el embarazo esta relacionado a varios desenlaces adversos, tanto en el bebé como en la mamá. Entre ellos están una mayor tasa de cesáreas, bebés macrosómicos o grandes, glucosa baja en el recién nacido, mayor tasa de preeclampsia en la mamá, etc.
¿Que hacer al respecto?
Ya que en la mayoría de los casos la diabetes gestacional es asintomática, el primer paso es la detección oportuna de la enfermedad. Existen varias pruebas que consisten en beber jugos con diferentes concentraciones de azucar y posteriormente revisar los niveles de glucosa en sangre (curva de tolerancia a la glucosa oral). Lo importante es que tu médico de confianza realice alguna de estas durante el 3er trimester de tu embarazo. ¿Quien debe de realizarse esta prueba? Practicamente todas las mujeres embarazadas. Sin embargo existen ciertas poblaciones en riesgo, como aquellos con antecedentes familiares de diabetes, ciertas razas como los latinos, el haber tenido previamente diabetes gestacional o un bebé macrosómico, edad mayor a 35 años, tener sobrepeso, sedentarismo, etc.
Una vez teniendo el diagnostico, un punto muy importante es revisar frecuentemente los niveles de glucosa en casa mediante un glucómetro. Esto es escencial, ya que la hiperglicemia o glucosa elevada no se siente, y las revisiones frecuentes son la única manera de saber si nuestros niveles de glucosa son óptimos. La piedra angular en el tratamiento de la diabetes gestacional para regular los niveles de glucosa es llevar una dieta balanceada y ejercicio. Aquellas pacientes en donde estos cámbios no logren controlar la glucosa, el medicamento de elección para utilizar durante el embarazo es la insulina. Esto debido a que mejor controla los niveles de glucosa en comparación con los medicamentos orales y no cruza la placenta, lo cual no afecta al bebé en desarrollo.
Me dijeron que después de tener a mi bebé ya estoy curada y no necesito tomar medicamentos, ¿Es esto cierto?
No.
Aún cuando los niveles de glucosa se normalizan en la gran mayoría después de haber tenido a su bebé, el haber tenido diabetes gestacional es un aviso de que aquella paciente corre riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus en un futuro, hasta en un 20%. Por lo que es importante que sigas con una dieta balanceada y con ejercicio, asi como una revision periódica de tus niveles de glucosa por parte de tu médico.
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